Nutrition support Team

栄養サポートチーム　（N.S.T.)

栄養管理がなぜ必要か？

　栄養療法といえば糖尿病、高脂血症等に行われるものとかつては考えられていました。
　しかし、実際には入院患者の４０～５０％は栄養不良の状態にあるとされており、より多くの患者様に栄養管理の支援（サポート）が必要であると現在は認識されています。

栄養不良状態になると、

①免疫機能の低下

②創傷治癒の遅延

③合併症（臓器障害、感染症等）の発生頻度の増加
　　（低栄養状態では感染症等の発生が通常の２０倍との報告もあります。）

④入院期間の延長

⑤医療費の増加

⑥死亡率の上昇

が生じることが明らかとなっています。

Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　Ｓｕｐｐｏｒｔ　Ｔｅａｍについて

　Nutrition Support Team：ＮＳＴ（栄養支援チーム）とは、栄養管理に関する専門知識・技術を持ったチームのことであり、１９７０年代にアメリカのシカゴで誕生しました。
　高カロリー輸液療法（ＴＰＮ）が普及し、カテーテル合併症が多発したことから、ＮＳＴの重要性、栄養管理による経済効果が認められ、１９８０年代には、多くの施設でＮＳＴが稼働しており、静脈栄養管理のみならず、より生理的で安全かつ経済的である経腸栄養（ＥＮ）から経口の栄養をも含めた栄養療法全体を支援するチームとなっています。

赤穂市民病院Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　Sｕｐｐｏｒｔ　Ｔｅａｍについて

当院においても栄養療法を展開していくため、平成１２年１２月よりＮＳＴ立ち上げについての準備を始めました。そして、平成１３年４月より栄養管理の改善及び治療の質の向上を目的として、院長直属の組織としてＮＳＴを設立しました。　ＮＳＴはPotluck Party Method（各部署・各病棟から１～２名ずつのメンバーを選定し、一般業務を行いながらチーム活動をする方式）を用いて、医師６名・薬剤師７名・看護師１３名・栄養士２名・検査技師１名・言語聴覚士１名・事務局１名で構成されています。　主な活動は、ＴＰＮ／ＥＮが施行されている患者様を対象に、栄養回診での栄養評価・ミーティングでの栄養状態不良な方への栄養支援の検討・ガイドライン作成によるＴＰＮ／ＥＮ管理の標準化等です。
	各フロアごとに医師２名・看護師２名・薬剤師２名・栄養士１名が週１回の回診を行い、身体計測（身長、体重、上腕三頭筋周囲長、上腕三頭筋皮下脂肪厚）、臨床検査値（総蛋白、血清アルブミン、トランスフェリン、末梢リンパ球数等）などから、まず患者様の栄養状態のアセスメントを行います。そして栄養状態不良でサポートが必要であると判断されれば、どのような栄養状態がその患者様に最適なのか、プランを立てます。そして、主治医とディスカッションした後、そのプランを実行し最適の栄養療法を提供できるよう支援しています。
患者様の病体を複数の医療従事者の専門的な眼で評価し、EBM（根拠ある医療）の概念に基づいたより適切な栄養管理を支援できるよう私たちNSTは努力しています。

update 06/07/2002